隐睾及睾丸固定术_Yin Gao Ji Gao Wan Gu Ding Shu

概述

睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术,即寻得睾丸后,松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。睾丸固定术对于低位隐睾(腹股沟管型和外环型)手术并无困难,而对于高位隐睾(腹膜后或腹腔内型)则并非易事。隐睾的处理方法为:1.婴儿隐睾有自行下降的可能性,可暂时观察,不必及时进行手术治疗。2.内分泌治疗:适用于内分泌不足引起的隐睾。3.手术治疗。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

椎管内麻醉,持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,或局部浸润麻醉。小儿用全身麻醉。

2.术前准备

术前1天剃去阴毛,清洗会阴部皮肤。


适应证

1.儿童单侧隐睾。

2.儿童双侧隐睾,经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。

3.成人隐睾,一般仍可行睾丸固定术,若单侧隐睾且该侧睾丸已高度萎缩,应行睾丸切除,以防睾丸恶性变。

4.异位睾丸、游走睾丸或合并有腹股沟疝的隐睾。

5.外伤性睾丸脱位,经手法复位未成功者。


手术步骤

1.取腹股沟斜切口。

2.显露睾丸。

3.松解精索。

4.关闭腹膜鞘状突。

5.扩大阴囊。

6.固定睾丸。

7.牵引睾丸、关闭切口。


术后并发症

出血、感染、睾丸萎缩、睾丸回缩。


术后护理

观察伤口有无渗血、渗液,各管道通畅固定,疼痛护理,术后第一日,半卧位为主,床旁活动,第二日,床旁活动。心理护理、术后随访。


注意事项

1.应用抗菌药物防治感染。

2.卧床休息7天。

3.睾丸牵引线根据张力大小可牵引2~3周后拆除。

4.术后7天拆去缝线。


术后饮食

术后6小时内禁食,6小时后饮水,如无不适可流质、半流质直至普食。加强营养。防止便秘。


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