白膜侵睛_Bai Mo Qin Jing

概述

中医病证名。别名金疳。以白色翳膜自白睛侵及黑睛为主要表现的疾病。《古今医统》:“此症肝虚肺盛,故有白膜侵上黑睛。白珠多赤,亦肺有火邪”。可见于现代医学的泡性结角膜炎。


病因病机

肺经燥热,肺火亢盛,失于宣发,气血郁滞而成;或兼肝之不足,肺金凌木;或肺金阴亏,虚火上炎,血络壅滞酿成此病。此外,禀赋不足,脾肺失调的儿童,更易患之。


临床表现

以白色翳膜自白睛侵及黑睛为主要表现。


诊断

1.肺经燥热

证候:患眼涩痛,畏光,泪热眵结,白睛上有小泡样颗粒隆起,其周围绕以赤丝,色赤怒张,伴口渴鼻干,便秘溲赤,舌红、苔黄,脉数有力。

辨证:以泪热眵结,白睛泡样颗粒周围赤丝怒张为辨证要点。病机:肺经燥热,上壅于目,故白睛涩痛/目热眵结;气血运行壅滞,故赤丝怒张,白睛起泡样颗粒;肺经热盛,故口渴鼻干,肺热下移则便秘溲赤。舌脉之象也均为肺热之征。

2.肺阴不足

证候:患眼微涩隐痛,白睛颗粒不甚高起,周围血丝淡红,久不消退或反复发作,兼见口干烦热、干咳,舌红少苔,脉细数。

辨证:以眼部症状不甚明显,病久反复发作为辨证要点。病机:肺阴不足,虚火上炎,故白睛症状不甚明显,全身兼见阴虚表现。虚证难复,故病变反复发作。

3.肺脾两虚

证候:患眼赤涩轻微,白睛泡样颗粒细小,反复发作,伴乏力便溏,纳差腹胀,或痰多,舌淡,脉细弱。

4.辨证

以眼部症状轻微,反复难愈,伴脾虚症状为辨证要点。病机:病属虚证,故眼部症状轻微,且反复难愈:脾虚运化失调,则纳差腹胀,乏力便溏;水湿内停,聚湿成痰,则痰多;舌脉之象乃肺脾不足之征。


辨证施治

1.内治法

(1)肺经燥热  治则:泻肺散结。主方:泻肺汤(《审视瑶函》)加减。方药:桑白皮、黄芩、地骨皮、麦冬、知母、桔梗。加防风散邪,赤芍凉血散血退赤,连翘助桑皮清热,便秘者加大黄。

(2)肺阴不足  治则:滋阴润肺,兼以散结。主方:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。方药:生地、麦冬、甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍。加夏枯草、连翘以增强泻热解毒散结之功。

(3)肺脾两虚  治则:补脾益肺。主方:六君子汤(《医学正传》)加减。方药:党参、白术、云苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣。加防风、赤芍、桑白皮,可散邪退赤,止目痛。

2.外治法

(1)点眼疗法  ①黄连西瓜霜眼药水,每天4~6次;②千里光眼药水,每日4~6次;③黄芩素眼药水,每日4~6次。

(2)熏洗疗法  红花、忍冬藤、丝瓜络。水煎熏洗,或洗敷,每日2~3次,每次15~20分钟。


标签: 眼科 白膜侵睛 概述 病因病机 临床表现 诊断 辨证施治

猜你喜欢

  • 副乳_Fu Ru
  • 亚急性硬化性全脑炎_Ya Ji Xing Ying Hua Xing Quan Nao Yan
  • 口周湿疹_Kou Zhou Shi Zhen
  • 先天性直肠肛门畸形_Xian Tian Xing Zhi Chang Gang Men Ji Xing
  • 浓过氧化氢溶液_Nong Guo Yang Hua Qing Rong Ye
  • 鱼刺卡喉急救_Yu Ci Ka Hou Ji Jiu
  • 先天性动静脉瘘_Xian Tian Xing Dong Jing Mai Lou
  • 传导性耳鸣_Chuan Dao Xing Er Ming
  • 早期婴儿型癫痫性脑病_Zao Qi Ying Er Xing Dian Xian Xing Nao Bing
  • 火棉胶婴儿_Huo Mian Jiao Ying Er